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2020年北京一老一小医疗保险参保条件是什么

时间:2019-11-08 17:28:16来源:网络整理

2020年北京一老一小医疗保险正在缴费中,大家在缴费之前肯定想要知道参保的条件是什么,这样自己才能确定是不是要去参保,那么2020年北京一老一小医疗保险参保条件有哪些呢?一老一小医疗保险是怎么报销的呢?

2020年北京一老一小医疗保险参保条件是什么

2020年北京一老一小医疗保险参保条件是什么

1.未满一周岁的新生儿自取得户籍之日起90内参保,自出生之日起享受相应年度待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

2.符合当年参保条件的自取得本市户籍或符合参保条件之日起90日内参保,自参保缴费的当月起享受待遇至当年的12月31日。

3.符合参保条件但未在规定参保期内办理参保手续的人员,自办理参保缴费起,在3个月等待期满后享受待遇至当年的12月31日。

4.集中参保期:每年9月1日——11月30日为集中参保期,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。

北京一老一小医疗保险报销比例是多少

北京市民老人小孩都有社保;下面我将一老一小保险报销方式说明一下;

例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。

学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。

医保报销范围有何限制?

市劳动保障局表示,老年人部分可报销的费用如下:

1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;

2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;

3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。

此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。

“双方”要缴多少钱?

城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,1100元由财政补贴。

学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。

2020年北京一老一小医疗保险参保条件是什么

北京一老一小医疗保险报销范围包括哪些

依据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》规定,参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付,包括门/急诊医疗费用,住院治疗的医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植/肝肾联合移植后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

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